La osteocondrosis, que afecta la columna torácica, a menudo se disfraza de patologías de los órganos internos. Se manifiesta como dolor en el corazón, dificultad para respirar, sensación de falta de aire al inhalar y ataques de pánico. Por tanto, el diagnóstico de osteocondrosis torácica es algo complicado. Después de su detección, se lleva a cabo un tratamiento conservador mediante medicamentos, fisioterapia y terapia de ejercicios. Y en caso de daño grave a los discos torácicos y las vértebras, se requiere intervención quirúrgica.
Breve descripción de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna. En la etapa inicial de su desarrollo, los discos intervertebrales se destruyen lentamente. Se vuelven delgadas, quebradizas y aparecen grietas radiales en su superficie. Para estabilizar el segmento torácico afectado por la osteocondrosis, el tejido óseo de las vértebras crece con la formación de crecimientos agudos: osteofitos. Esto provoca una fuerte restricción de la movilidad, compresión de los vasos sanguíneos y las raíces espinales.
Grados de patología
El grado de osteocondrosis es un conjunto de síntomas característicos de un determinado estadio radiológico. Cuanto más deformados estén los discos y las vértebras, más pronunciadas serán las manifestaciones clínicas. La gravedad de la patología siempre determina las tácticas de tratamiento y necesariamente se tiene en cuenta al elegir los medicamentos y los métodos de uso.
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Las radiografías generalmente no muestran cambios. Pero el disco intervertebral ya ha comenzado a deteriorarse debido a su incapacidad para retener la humedad necesaria para restaurar sus tejidos. En ocasiones se producen leves molestias en la espalda, que desaparecen rápidamente tras un breve descanso. La osteocondrosis de primer grado suele descubrirse por casualidad durante el diagnóstico de otras enfermedades.
segundo grado
El anillo fibroso se vuelve flojo y fibroso. Una de las grietas en la superficie del disco se agranda y el núcleo pulposo se mueve allí. En las radiografías, se nota una disminución en la distancia entre los cuerpos vertebrales adyacentes debido a una disminución en la altura del disco. Como resultado de la tensión muscular compensatoria constante, la movilidad de la región torácica es limitada y se produce un dolor moderado.
III grado
La integridad del anillo fibroso se altera, por lo que el núcleo pulposo sale de él. Se forma una protuberancia herniaria, la principal causa de síntomas graves y complicaciones graves de la osteocondrosis torácica. Los cuerpos vertebrales se deforman, se forman osteofitos únicos. El dolor en la región torácica se vuelve constante y el rango de movimiento de la columna se reduce significativamente.
grado IV
En las imágenes radiológicas se ve claramente la proliferación de tejido conectivo y la formación de múltiples osteofitos. Los cuerpos vertebrales adyacentes se bloquean e inmovilizan. Se desarrolla el síndrome radicular y a menudo se produce mielopatía discogénica: compresión de la médula espinal, que es peligrosa debido a sus consecuencias irreversibles. Una persona tiene dificultades para cuidar de sí misma en la vida cotidiana y pierde la capacidad para realizar tareas profesionales.
Causas de la osteocondrosis de la columna torácica.
La osteocondrosis torácica en personas mayores de 40 a 45 años se desarrolla debido al envejecimiento natural del cuerpo: una desaceleración de las reacciones de recuperación, una disminución en la producción de colágeno, que determina la elasticidad y fuerza de los ligamentos. A una edad más temprana, surge como resultado de mayores cargas en la columna o en el contexto de patologías ya presentes en el cuerpo:
- artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilitis anquilosante;
- enfermedades endocrinas y metabólicas, por ejemplo, diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías congénitas y adquiridas, incluidas cifosis, escoliosis.
La destrucción prematura de los discos puede deberse a lesiones previas en la columna, un estilo de vida sedentario y una falta de vitaminas y microelementos en el cuerpo.
Signos y síntomas característicos de la enfermedad.
La osteocondrosis torácica se desarrolla gradualmente, sin manifestarse al principio. Es precisamente en este camino donde reside su peligro. Una persona confunde un leve dolor y malestar en la espalda con una fatiga muscular banal después de un duro día de trabajo, tareas domésticas o jardinería y no busca ayuda médica. Por lo tanto, a los pacientes generalmente se les diagnostica una patología de 2 a 3 grados de gravedad, que es difícil de tratar de forma conservadora.
Al principio
Durante el período de exacerbación, la patología puede manifestarse como dolor entre los omóplatos, que surge al doblar o girar el cuerpo. El rango de movimiento se reduce y se presentan muchos signos específicos de recaída.
dolor de pecho
Con la osteocondrosis, el dolor en el pecho aparece primero. No están claramente localizados y pueden irradiarse a los brazos, la clavícula o las costillas. El dolor de corazón es intenso o moderado, recuerda a un ataque de angina y no se elimina con la ingesta de nitroglicerina. A veces son similares a las sensaciones que surgen durante la exacerbación de la colecistitis o la pancreatitis. Pero a diferencia de las lesiones del páncreas o de la vesícula biliar, el dolor no se acompaña de un aumento de la formación de gases, acidez de estómago o hinchazón.
Sensación de opresión en el pecho.
El dolor entre los omóplatos en ocasiones va acompañado de una sensación de falta de aire al inhalar. Una persona se asusta como era de esperar, sin comprender las razones de este estado. Los médicos recomiendan no entrar en pánico, sino sentarse y tomarse el pulso. Si el valor obtenido no supera los 100 latidos por minuto, la probabilidad de insuficiencia pulmonar o cardíaca es extremadamente baja.
Otros síntomas
Poco a poco, los síntomas de la osteocondrosis se ven agravados por trastornos de sensibilidad. Aparecen sensaciones de entumecimiento, hormigueo y hormigueo. De vez en cuando ocurren condiciones que se asemejan a ataques de pánico. Se caracterizan por miedo, aumento del ritmo cardíaco, sudoración excesiva y transpiración fría. Si estos síntomas van acompañados de dolor en el pecho, entonces debe tomar nitroglicerina y llamar a un médico. Un conjunto similar de síntomas puede indicar un infarto de miocardio.
Las raíces espinales ubicadas en la región torácica inervan los órganos internos. Cuando se irritan o comprimen, se altera el funcionamiento del tracto gastrointestinal y del hígado. Se altera la peristalsis, se producen dolor epigástrico, acidez de estómago y eructos.
Signos en la etapa subaguda.
Después de una exacerbación, se produce una etapa subaguda de osteocondrosis torácica. El dolor y los problemas respiratorios persisten, pero son mucho menos intensos. Una persona ya no busca durante mucho tiempo una posición corporal cómoda en la que no sienta dolor. La duración de la etapa subaguda es de hasta dos semanas. Si se siguen todas las recomendaciones médicas, se produce la remisión, que se caracteriza por la ausencia de síntomas pronunciados. La violación del régimen conduce a una nueva exacerbación de la osteocondrosis.
remisión
Durante la etapa de remisión, pueden ocurrir ligeras molestias cuando cambia el clima o hipotermia. El dolor agudo aparece solo con osteocondrosis de 2 a 4 grados de gravedad debido a un giro o inclinación demasiado brusca del cuerpo. Las exacerbaciones de patologías crónicas, el estrés, el aumento de la actividad física y la permanencia prolongada en una posición del cuerpo pueden provocar otra recaída.
Principios del diagnóstico de enfermedades.
El neurólogo realiza un diagnóstico primario basándose en las quejas y el historial médico del paciente. Durante un examen externo, descubre puntos en la región torácica que, cuando se presionan, causan dolor. La realización de pruebas funcionales permite evaluar la integridad de los reflejos e identificar trastornos de sensibilidad. De los métodos instrumentales, la radiografía es la más informativa. Pero para un estudio detallado del segmento espinal, se pueden realizar tomografía computarizada y resonancia magnética. Para excluir enfermedades del sistema cardiovascular, a los pacientes se les prescribe un ECG.
Primeros auxilios para la exacerbación.
El dolor durante una recaída de la osteocondrosis torácica puede ser agudo y punzante, por lo que la persona debe recibir primeros auxilios. Debe calmarlo, colocarlo sobre una superficie dura y cubrirlo con una manta tibia. Si una recaída se acompaña de aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar o aumento de la ansiedad, debe llamar a un médico. Para aliviar el dolor entre los omóplatos, puede tomar cualquier fármaco antiinflamatorio no esteroideo.
Cómo tratar la osteocondrosis torácica
Sólo un enfoque integrado del tratamiento le permitirá deshacerse de todos los síntomas de la osteocondrosis, ralentizar o detener por completo su propagación a discos y vértebras sanos. Para patología de 1-2 gravedad, se utilizan métodos de terapia conservadores. La osteocondrosis de 3-4 grados se caracteriza por la formación de grandes hernias. Para eliminar la compresión de los vasos sanguíneos y las raíces espinales, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
Drogas
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica se utilizan fármacos de diversos grupos clínicos y farmacológicos. En la etapa inicial, generalmente se usan agentes para administración parenteral, que rápidamente tienen un efecto terapéutico. Después de unos días, las soluciones inyectables se reemplazan por tabletas, ungüentos y parches más seguros.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio y antiedematoso pronunciado. La administración intramuscular de soluciones permite aliviar el dolor agudo. Para eliminar las leves molestias entre los omóplatos se utilizan productos de aplicación tópica. Y el dolor moderado se trata bien con AINE por vía oral.
Relajantes musculares
Los relajantes musculares se utilizan para aliviar los espasmos musculares que se producen en respuesta a un dolor intenso. Muy a menudo, el tratamiento de la osteocondrosis torácica comienza con la administración intramuscular de medicamentos que, además del relajante muscular tolperisona, incluyen un anestésico.
Condroprotectores
En caso de patología de primer grado de gravedad, un tratamiento con condroprotectores ayuda a restaurar los discos dañados. En otros casos, se prescriben para mejorar el metabolismo en el segmento afectado de la columna y prevenir la progresión de la enfermedad.
preparaciones de vitamina B
Su uso ayuda a aumentar el flujo sanguíneo, mejorar el funcionamiento del sistema nervioso periférico, restaurar el trofismo y la inervación. Las vitaminas del complejo B tienen un efecto beneficioso sobre las enfermedades degenerativas de los nervios y del sistema musculoesquelético.
ejercicio terapéutico
Para la osteocondrosis torácica de primer grado, la terapia con ejercicios diarios le permite prescindir del uso de medicamentos. La recuperación se produce fortaleciendo los músculos y mejorando el suministro de sangre a los tejidos con nutrientes. En otros casos, el ejercicio y el entrenamiento regular ayudan a prevenir la participación de segmentos espinales sanos en el proceso destructivo y prolongan la etapa de remisión.
Complejo desde una posición de pie
En posición de pie, los siguientes ejercicios terapéuticos son los más terapéuticos eficaces:
- coloque las palmas de las manos sobre los hombros, inclínese hacia adelante y, al mismo tiempo, levante las piernas dobladas, como si intentara alcanzar la rodilla opuesta con el codo;
- Levanta la mano izquierda y dóblala hacia la derecha. Realice el ejercicio en la dirección opuesta;
- Separe los pies a la altura de los hombros y levante los brazos. Inclínese hacia adelante, tocando con la palma el pie opuesto.
El número de repeticiones es de 10 a 12 veces en 2-3 series.
Desde una posición acostada
Para realizar estos ejercicios necesitarás una colchoneta de gimnasia o una manta gruesa doblada por la mitad:
- acuéstese boca abajo, levante simultáneamente los brazos y las piernas;
- acostado boca arriba, levante la parte superior del cuerpo, estire las palmas hacia los pies;
- Acostado boca arriba, doble una pierna, llévela detrás de la otra, tratando de tocar la superficie del suelo con la rodilla.
Cada ejercicio debe realizarse de 7 a 10 veces.
Desde una posición sentada
Al realizar tales ejercicios, se deben evitar movimientos bruscos de gran amplitud, incluidos giros:
- sentado en el suelo, estírese hacia adelante, tratando de tocar el pie opuesto con la palma;
- sentado en una silla o taburete, estire los brazos hacia adelante y gire lentamente de un lado a otro;
- Sentado en el suelo, agarre la rodilla con las manos y acérquela lo más posible al pecho.
Durante las primeras lecciones, los ejercicios deben repetirse de 5 a 7 veces, después de aproximadamente un mes, de 15 a 20 veces.
Tratamiento fisioterapéutico
En el tratamiento de la osteocondrosis torácica se utiliza magnetoterapia, terapia con láser, terapia UHF, corrientes sinusoidales, terapia con ondas de choque, aplicaciones con parafina y ozoquerita. Durante las exacerbaciones se realizan electroforesis y ultrafonoforesis con glucocorticosteroides, anestésicos, vitaminas B y condroprotectores.
masaje
Un masaje realizado por un especialista ayuda a eliminar el dolor entre los omóplatos y relajar los músculos esqueléticos espasmódicos.
Para la osteocondrosis, todos los tipos de masajes son terapéuticamente eficaces: clásico, vacío, acupuntura y tejido conectivo. En casa, el automasaje se puede realizar cómodamente con un masajeador de madera o eléctrico de mango largo.
acupuntura
La acupuntura es un método para tratar la patología mediante la instalación de agujas en puntos bioactivos del cuerpo humano. Son delgados y cortos, por lo que cuando se perfora la piel, ocasionalmente solo se produce una leve molestia. Pero incluso este efecto es suficiente para que el cuerpo produzca sustancias con efectos analgésicos y antiinflamatorios.
comida
Los nutricionistas recomiendan que los pacientes con osteocondrosis torácica eviten las carnes grasas, las sopas ricas, las carnes ahumadas y los adobos caseros y de fábrica. Debes limitar la cantidad de sal en tu dieta, lo que provoca la formación de edema. Cada día es necesario beber unos 2,5 litros de líquido: agua, zumos de verduras, bebidas de frutos rojos y compotas de frutas.
Remedios populares
Los neurólogos permiten el uso de decocciones e infusiones de plantas medicinales, ungüentos, frotaciones con alcohol y aceites y compresas después de la terapia principal. Los remedios caseros se utilizan para eliminar el dolor leve entre los omóplatos, que a veces ocurre después de la actividad física.
raíz de apio
Pele la raíz de apio grande, píquela en un rallador fino y exprima el jugo. Añade 100 g de apio fresco picado. Tomar 3 cucharadas hasta 4 veces al día con las comidas para limpiar las estructuras vertebrales de depósitos de sales nocivas.
raíz de girasol
Vierta una cucharadita de raíces de girasol secas trituradas en un vaso de agua caliente. Llevar a ebullición, cocinar a fuego lento durante 20 minutos, enfriar tapado y colar. Beber durante el día en 3-4 tomas.
Ungüento casero
En un mortero se muele una cucharada de goma de trementina y miel espesa, se añaden 2 gotas de aceites esenciales de enebro, romero y eucalipto. Introducir 100 g de vaselina médica en pequeñas porciones. Revuelva, transfiera a un frasco, guárdelo en el refrigerador y frótelo en la espalda para aliviar el dolor.
durante el embarazo
Muchos analgésicos sistémicos están contraindicados durante el embarazo, por lo que los neurólogos prefieren productos para uso externo: ungüentos, geles y parches. Si no puede prescindir de tomar pastillas, sus dosis se reducen significativamente. Durante el período de tener un hijo, los principales métodos de tratamiento para la osteocondrosis torácica son el masaje y la terapia de ejercicios.
Posibles consecuencias
En ausencia de intervención médica, la osteocondrosis torácica puede causar neumosclerosis, arritmia, distonía vegetativo-vascular, deterioro del tracto gastrointestinal y deterioro de la función sexual y reproductiva en mujeres y hombres.
Prevención y pronóstico
El pronóstico es favorable si la enfermedad se detecta de manera oportuna y se lleva a cabo un tratamiento integral y competente. Si se han desarrollado complicaciones de la osteocondrosis torácica, solo el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas permitirá lograr una remisión estable.
Para prevenir la patología, los neurólogos recomiendan excluir de su estilo de vida habitual los factores que la provocan. Se trata de exceso de peso, poca actividad física, deficiencia de vitaminas y microelementos y tensión excesiva en la columna.